Malaise vagal Article, Signification, Explication

Le malaise vagal est un malaise dû à une stimulation du nerf vague, ou nerf pneumo-gastrique. Le nerf vague appartient au système parasympathique, cela va donc produire un ralentissement du rythme cardiaque, et de manière générale diminuer l'action de tous les organes.

Table of contents

1 Description 2 Conduite à tenir face à un malaise vagal 3 Diagnostic 4 Traitement médical 5 Voir aussi

Description

La victime de ce malaise va ressentir toutes ou parties de ces symptômes :

• grande sensation de faiblesse,
• sueurs,
• nausées, voires vomissements,
• perte de connaissance

Ce malaise peut être causé par une douleur, une vive émotion ou un stress quelconque, mais on netrouve pas toujours de facteur déclenchant.

Conduite à tenir face à un malaise vagal

Il n'est pas possible de reconnaître un malaise vagal d'un autre type de malaise ; par ailleurs, un malaise vagal, bénin en lui-même, peut être une manifestation d'une affection plus grave. La conduite à tenir est donc la même que pour tous les malaises :

• allonger la personne
• lui demander ce qu'elle ressent, et depuis combien de temps
• la questionner sur ses antécédents médicaux, sur un éventuel traitement en cours
• demander l'avis d'un médecin, par exemple en appelant le samu (« 15 » en France ou « 112 » depuis un portable).

Diagnostic

L'origine vagale du malaise est déterminée par le médecin sur :

• sa description,
• les circonstances déclenchantes,
• et essentiellement par l'absence d'autres causes au malaise décrit.

En cas de doute, il peut s'aider d'un tilt-test ou test d'inclinaison.

Traitement médical

La plupart du temps, le malaise vagal cède tout seul après une mise au repos. Si le malaise vagal est diagnostiqué et en l'absence de traumatisme, on peut procéder à une élévation des jambes afin d'améliorer l'afflux de sang vers les organes « nobles » (cerveau, cœur, poumon), ce qui accélère la récupération.

Si le malaise se prolonge, l'atropine est le médicament de choix, en injection sous cutanée ou intra-veineuse.

En cas de malaises vagaux récidivants, on peut essayer de recommander :

• une hydratation suffisante,
• d'éviter les situations provocatrices,
• en cas de survenue d'un début de malaise :
  • rester assis ou essayer de s'allonger (c'est en se levant pour prendre l'air que peut survenir une perte de connaissance).
  • essayer quelques manÅ“uvres simples : contraction des muscles des cuisses, jambes croisées, ou des muscles des bras.

Rarement, si les malaises sont récidivants et handicapants, on peut proposer :

• un traitement par certains médicaments,
• une rééducation par tilt-test.

Voir aussi

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