Cytomégalovirus Article, Signification, Explication
Le cytomégalovirus est un virus responsable d'infection passant le plus souvent inaperçue. Son caractère pathogène survient surtout chez des patients dont les défenses immunitaires sont faibles : traités par immunodépresseur, atteints par le Sida, fœtus. Une infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte peut provoquer des lésions chez le fœtus. Il s'agit de l'infection fœtale congénitale la plus fréquente dans les pays développés.
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Le cytomégalovirus appartient à la famille des herpesvirus qui comprend : virus de l'herpès simplex, le virus d'Epstein-Barr et le virus de la varicelle-zoster. Cette famille de virus est caractérisée par sa capacité à produire des infections latentes et persistantes.
Épidémiologie
L'homme est le seul réservoir de ce virus et sa transmission se fait par contact car c'est un virus très fragile. Ce virus se transmet par toutes les sécrétions corporelles : salive, sang, sperme, larmes, lait maternel, sécrétions du vagin et du col de l'utérus. Cette infection a une répartition mondiale sans rythme saisonnier.
Cytomégalovirus et grossesse
Introduction
Entre 0,3% et 2,4% des femmes enceintes contractent cette maladie au cours de la grossesse. La moitié des fœtus de ces femmes seront atteints par le virus.
Primo-infection maternelle
Conséquence d'une primo-infection maternelle chez le fœtus
Les atteintes caractéristiques du CMV au niveau du foetus sont
Signes échographiques
A la naissance
Conséquence d'une réinfection maternelle chez le fœtus
Diagnostic
Méthode indirecte
Cette méthode n'a en pratique que peu d'intérêt pour le diagnostic positif d'une infection à cytomègalovirus.
Méthode directe
Cette méthode nécessite de receuillir du liquide amniotique au cours d'une amniocentèse
Technique de référence mais la fragilité du virus rend parfois difficile sa réalisation
Méthode de référence pour le diagnostic de l'atteinte foetale par le virusTraitement
Il n'existe aucun traitement disponible pour diminuer le risque d'atteinte fœtale.
Lorsque le diagnostic d'infections foetales à CMV est posé sur des critères échographiques et recherche de cytomègalovirus par P.C.R, il est possible de pratiquer une interruption médicale de grossessePrévention
éviction professionnelle des femmes séro-négatives si elles s'occupent d'enfants en bas âge ;
Dépistage de l'infection à CMV chez la femme enceinte
Le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français considère qu’en l’état actuel des connaissances, une politique de dépistage systématique du CMV au cours de la grossesse n’est pas justifiée par des bénéfices démontrés et qu’elle aurait sans doute des conséquences néfastes.
Aucun pays au monde ne pratique le dépistage systématique de l'infection à CMV chez la femme enceinte car
Cytomégalovirus et SIDA
Introduction
Cytomégalovirus et Personnes sous immunodépresseur
Références
Biographie
Lien internet